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世界首例!机器人辅助子宫移植婴儿诞生
时间: 2023-12-30 16:22:48 | 作者: 畜牧机械
2023年6月27日,Innovation Origins宣布,5月25日,通过对捐赠者和接受者进行达芬奇机器人辅助的子宫移植手术后,一个婴儿成功出生于在瑞典哥德堡大学的合作医院——萨尔格伦斯卡大学医院(Sahlgrenska University Hospital)。
在2023年5月25日,世界迎来了一个特殊的男婴,身长49厘米,体重略超过3公斤。他是世界首位从机器人操刀移植的子宫中诞生的宝宝,并为没有子宫(可能是由于癌症或其他状况)或无法生育的妇女带来希望。
2022年8月,该名妇女通过试管婴儿成功怀孕,孕期感觉良好,并在2023年5月底进行剖腹产。这项手术由萨尔格伦斯卡大学医院妇产科教授Mats Brännström领导,妇产科副教授Pernilla Dahm-Kähler主刀,移植外科医生Niclas Kvarnström博士进行复杂血管缝合。
这一突破性成果得益于瑞典哥德堡大学(GU)多年的研究工作。自1999年以来,他们一直在研究子宫移植术。2012年进行了第一次移植手术,随后在2014年迎来了首个诞生婴儿。三年后,医生们开始做机器人辅助腹腔镜手术,在2021年实现了首次婴儿诞生。
Kvarnström表示,机器人手术相较传统的手术更微创。这项技术通过小孔在下腹部插入摄像头和带有手术器械的机器人臂,医生可以从操作站获得高质量的身体区域图像。通过类似游戏手柄的控制器,医生可以精确移动手术工具。这样做能够尽可能的防止错误,因为医生能清楚地看到针头的进出位置。操纵杆操作时,虽然手动作范围变大,但实际上只会产生微小的动作。这种微小动作保证了高精确度。通过减少手术侵入,患者术后的不适感也减少了。
机器人手术在进一步减少术后疼痛方面,降低了粘连形成的风险。粘连是机体对组织干扰(如外伤、手术或感染)的修复机制反应,以瘢痕组织的形式将通常不相连的两部分组织连接在一起。
Kvarnström解释道:“在婴儿出生时,粘连越少越好。此外,在完成所需的一到两次妊娠后,移植的子宫会被取出。”移植手术后,接受者会服用药物以防止机体发生排斥反应。与其他药物一样,这些药物也会带来副作用,并且长期使用可能存在危险性。
在与剖腹手术相比,机器人(目前)无法带来的是感知组织的能力。剖腹手术是最早用于移植(非机器人辅助)的技术。剖腹手术的巨大优点是能够‘双手触摸手术区域’,即感受组织和结构,而机器人手术仅仅是一个纯粹的视觉过程, Brännström解释道。
然而,他认为,随着更多制造商的涌现,下一代机器人也能具备触觉敏感性。例如,通过在手术工具上嵌入传感器,提供施加压力的反馈可能是一种方法。
然而,机器人在许多方面改变了医疗行业的现状。除了减少术后患者的不适感之外,它们还使培训新一代外科医生更加容易。
由于患者感受到的疼痛减少,出院时间也缩短,以此来降低了医院住院费用。机器人的价格昂贵,无法普及到每个地方。尽管如此,投资机器人(标准的达芬奇手术机器人售价为200万美元)依然会对医院和整个社会产生成本效益。
“对于医院和整个社会来说,这可能是一种划算的选择。一位女性请假一周与请假六周之间有巨大差异。在计算移植手术的成本时,我们得知与请假相关的成本占总费用的35%。”Brännström解释道。
萨尔格伦斯卡大学医院将继续研究该手术方法。下一步是学习何时适用这种手术方法,何时不适用。我们大家都希望将其纳入我们也可以提供的手术项目中,但目前我们仍需要探索在哪些情况下它的效果最佳, Kvarnström强调。
手术时间仍然是一个限制因素。通过机器人手术从捐赠者身上取出子宫在大多数情况下要长达十个小时,再加上移植子宫所需的八个小时。Kvarnström医生可能要花上15个小时进行机器人手术,长时间站立是难以忍受的, Brännström强调。尽管如此,两位医生都相信通过反复实践可以缩短手术时间。